Tramadol

Was ist Tramadol?

Tramadol ist ein synthetisches Opioid-Analgetikum, das Auswirkungen auf das Zentralnervensystem und die Wirkung auf das Rückenmark hat (fördert die Öffnung der K+- und Ca2+-Kanäle, bewirkt eine Hyperpolarisation der Membranen und hemmt die Weiterleitung schmerzhafter Impulse), Tramadol verstärkt die Wirkung von Beruhigungsmitteln Medikamente, aktiviert Opiatrezeptoren (μ-, Δ-, κ-) auf prä- und postsynaptischen Membranen afferenter Fasern im nozizeptiven System des Gehirns und des Magen-Darm-Trakts.

Mögliche Nebenwirkungen

Tramadol verlangsamt die Zerstörung von Katecholaminen und stabilisiert ihre Konzentration im Zentralnervensystem. Tramadol ist eine racemische Mischung aus 2 Enantiomeren – rechtsdrehend (+) und linksdrehend (-), die jeweils eine unterschiedliche Affinität für den anderen Rezeptor aufweisen. (+) Tramadol ist ein selektiver Mu-Opioid-Rezeptor-Agonist und hemmt auch selektiv die neuronale Wiederaufnahme von Serotonin. (-) Tramadol hemmt die neuronale Wiederaufnahme von Noradrenalin. Mono-O-Desmethyltramadol (M1-Metabolit) stimuliert auch selektiv Mu-Opiat-Rezeptoren. Die Affinität von Tramadol für Opioidrezeptoren ist 10-mal niedriger als die von Codein und 6000-mal niedriger als die von Morphin. Die analgetische Wirkung von Tramadol ist 5-10 mal schwächer als die von Morphin (daher wird Tramadol in höheren Dosen eingenommen).

Die analgetische Wirkung von Tramadol wird durch eine Abnahme der nozizeptiven Aktivität und eine Zunahme des antinozizeptiven Systems des Körpers verursacht. In therapeutischen Dosen beeinflusst Tramadol leicht Hämodynamik und Atmung, verändert den Druck in der Lungenarterie nicht, verlangsamt leicht die Darmperistaltik, ohne Verstopfung zu verursachen. Tramadol hat eine beruhigende Wirkung und überrascht den Hustenreflex, denn Tramadol unterdrückt das Atemzentrum, weckt die Induktionszone des Brechzentrums, den Nervenkern des N. oculomotorius. Bei längerer Anwendung kann sich eine Toleranz gegenüber Tramadol entwickeln. Die schmerzstillende Wirkung entwickelt sich 15-30 Minuten nach der Einnahme und hält bis zu 6 Stunden an.

Pharmakologische Wirkung

Die pharmakologische Wirkung von Tramadol ist analgetisch (Opioid). Tramadol wird in vielen Formen abgegeben, von rektalen Zäpfchen bis hin zu oralen Tropflösungen, aber die beiden beliebtesten Formen sind Tabletten und injizierbare Lösung.

Dosierung

Tramadol-Tabletten

Beutel einsacken. Die Tablette sollte ungekaut geschluckt, mit etwas Flüssigkeit heruntergespült oder in 1/2 Tasse Wasser aufgelöst werden, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Das Medikament wird nach Anweisung eines Arztes angewendet, das Dosierungsschema wird je nach Schwere des Schmerzsyndroms und der Empfindlichkeit des Patienten individuell gewählt.

Wenn keine anderen Verschreibungen vorliegen, sollte das Medikament in den folgenden Dosierungen angewendet werden: Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre (mehr als 25 kg) – 50 mg, falls erforderlich, nach 30-60 Minuten können Sie eine weitere Tablette einnehmen; bei starken Schmerzen kann eine Einzeldosis 100 mg betragen. Je nach Intensität des Schmerzsyndroms hält die analgetische Wirkung in der Regel 4-6 Stunden an.

Vorsicht

Eine Tagesdosis Tramadol sollte 400 mg nicht überschreiten.
Höhere Dosen können zur Behandlung von Schmerzen bei Krebspatienten und starken Schmerzen nach einer Operation verwendet werden.

Spezielle Patientenkategorien

Die Älteren. Bei älteren Patienten (über 75 Jahre) kann das Intervall zwischen der Anwendung von Tramadol aufgrund der Möglichkeit eines verzögerten Absetzens je nach individuellen Merkmalen verlängert werden.

Eingeschränkte Nieren- und/oder Leberfunktion. Bei Patienten mit Nieren- und/oder Lebererkrankungen kann Tramadol länger wirken. Bei Cl-Kreatinin < 30 ml/min und/oder Patienten mit Leberinsuffizienz ist zwischen der Einnahme von Tramadol Generic ein Intervall von 12 Stunden erforderlich. Eine Verlängerung des Intervalls zwischen der Verabreichung von Einzeldosen ist möglich.

Tramadol darf nicht bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin Cl < 10 ml/min) oder eingeschränkter Leberfunktion angewendet werden.
Das Medikament sollte nicht für einen therapeutisch gerechtfertigten Zeitraum angewendet werden. Bei längerer Anwendung von Tramadol ist aufgrund der Intensität oder Ätiologie des Schmerzsyndroms eine regelmäßige Überwachung (ggf. mit Unterbrechungen der Verabreichung des Arzneimittels) erforderlich, um die Notwendigkeit einer zusätzlichen Therapie und Dosisoptimierung festzustellen.

Tramadol-Injektion

Intravenöse Injektion von Tramadol (langsam injiziert, nicht mehr als 1 ml/min, entsprechend 50 mg Tramadol). Zur Verdünnung des Arzneimittels können Wasser für Injektionszwecke, Kochsalzlösung und 5%-Glukoselösung verwendet werden.
Die empfohlenen Dosierungen unten sind Richtwerte. In der Praxis ist es notwendig, die Mindestdosis mit analgetischer Wirkung zu wählen. Die Behandlungszeit des Medikaments wird individuell bestimmt. Es darf nicht länger als der therapeutisch begründete Zeitraum angewendet werden.

Erwachsene und Jugendliche ab 14 Jahren: Einzeldosis von 50-100 mg, Tramadol kann nach 4-6 Stunden wieder angewendet werden. Die maximale Tagesdosis von Tramadol beträgt 400 mg.

Kinder von 1 bis 14 Jahren: Einzeldosis von 1-2 mg/kg, die maximale Tagesdosis beträgt 8 mg/kg.
Tramadol ist äußerst beliebt und heute eines der am häufigsten verschriebenen Analgetika der Welt, obwohl es bereits 1964 erfunden wurde.

Häufig gestellte Fragen

Zuletzt aktualisiert am 20. Juli 2021 von Administrator

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