Tramadol

¿Qué es Tramadol?

Tramadol es un analgésico sintético opioide, que tiene efectos sobre el sistema nervioso central y acción sobre la médula espinal (promueve la apertura de los canales de K + y Ca2 +, provoca hiperpolarización de membranas e inhibe la conducción de impulsos dolorosos), Tramadol potencia el efecto sedante fármacos, activa los receptores opiáceos (μ-, Δ-, κ-) en las membranas presinápticas y postsinápticas de las fibras aferentes en el sistema nociceptivo del cerebro y el tracto gastrointestinal.

Posibles efectos secundarios

Tramadol retarda la destrucción de las catecolaminas, estabilizando su concentración en el sistema nervioso central. Tramadol es una mezcla racémica de 2 enantiómeros: giro a la derecha (+) y giro a la izquierda (-), cada uno de los cuales exhibe una afinidad diferente por el otro receptor. (+) Tramadol es un agonista selectivo del receptor opioide mu y también inhibe selectivamente la recaptación neuronal de serotonina. (-) Tramadol inhibe la recaptación neuronal de norepinefrina. El mono-O-desmetiltramadol (metabolito M1) también estimula selectivamente los receptores mu-opiáceos. La afinidad del tramadol por los receptores opioides es 10 veces menor que la de la codeína y 6.000 veces menor que la de la morfina. La acción analgésica de Tramadol es de 5 a 10 veces más débil que la de la morfina (por lo tanto, Tramadol se toma en dosis más altas).

La acción analgésica de Tramadol es causada por una disminución de la actividad nociceptiva y un aumento del sistema antinociceptivo del cuerpo. En dosis terapéuticas, Tramadol afecta levemente la hemodinámica y la respiración, no cambia la presión en la arteria pulmonar, ralentiza ligeramente la peristalsis intestinal, sin causar estreñimiento. Tramadol tiene cierto efecto sedante y sorprende el reflejo de la tos porque Tramadol suprime el centro respiratorio, despierta la zona de inducción del centro del vómito, el núcleo nervioso del nervio motor ocular común. Con el uso prolongado, se puede desarrollar tolerancia a Tramadol. La acción analgésica se desarrolla en 15-30 minutos después de la ingestión y dura hasta 6 horas.

Acción farmacológica

La acción farmacológica de Tramadol es analgésica (opioide). El tramadol se administra en muchas formas, desde supositorios rectales hasta solución de goteo oral, pero las dos formas más populares son las tabletas y la solución inyectable.

Dosis

Tabletas de tramadol

Envasar. La tableta debe tragarse sin masticar, lavarse con una pequeña cantidad de líquido o disolverse en 1/2 taza de agua, independientemente de la ingesta de alimentos. El medicamento se usa según las instrucciones de un médico, el régimen de dosificación se elige individualmente según la gravedad del síndrome de dolor y la sensibilidad del paciente.

En ausencia de otras prescripciones, el medicamento debe usarse en las siguientes dosis: adultos y adolescentes mayores de 14 años (más de 25 kg) - 50 mg, si es necesario, después de 30-60 minutos, puede tomar otra tableta; en caso de dolor intenso, una sola dosis puede ser de 100 mg. Dependiendo de la intensidad del síndrome de dolor, el efecto analgésico suele mantenerse durante 4-6 horas.

Precaución

Una dosis diaria de tramadol no debe exceder los 400 mg.
Se pueden usar dosis más altas para tratar el dolor en pacientes con cáncer y el dolor severo después de la cirugía.

Categorías especiales de pacientes

Los ancianos. En pacientes de edad avanzada (mayores de 75 años), el intervalo entre la administración de tramadol puede aumentar según las características individuales debido a la posibilidad de un retraso en la retirada.

Deterioro de la función renal y / o hepática. En pacientes con enfermedad renal y / o hepática, tramadol puede durar más. Con Cl-creatinina <30 ml / min y / o pacientes con insuficiencia hepática, se requiere un intervalo de 12 horas entre la toma de dosis regulares de Tramadol Genérico. Es posible aumentar el intervalo entre la administración de dosis únicas.

Tramadol no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal grave (creatinina Cl <10 ml / min) o función hepática alterada.
El medicamento no debe usarse durante un período que esté justificado desde un punto de vista terapéutico. En caso de uso prolongado de tramadol, debido a la intensidad o etiología del síndrome de dolor, se requiere un control periódico (si es necesario, con interrupciones en la administración del medicamento) para determinar la necesidad de terapia adicional y optimización de la dosis.

Inyección de tramadol

Inyección intravenosa de tramadol (inyectado lentamente, no más de 1 ml / min, equivalente a 50 mg de tramadol). Se puede usar agua para inyección, solución salina y solución de glucosa 5% para diluir el medicamento.
Las dosis recomendadas a continuación son indicativas. En la práctica, es necesario elegir la dosis mínima con efecto analgésico. El tiempo de tratamiento del fármaco se determina individualmente. No debe utilizarse durante más tiempo que el período terapéuticamente justificado.

Adultos y adolescentes a partir de 14 años: dosis única de 50-100 mg, se puede volver a utilizar tramadol después de 4-6 horas. La dosis máxima diaria de tramadol es de 400 mg.

Niños de 1 a 14 años: dosis única de 1-2 mg / kg, la dosis máxima diaria es de 8 mg / kg.
El tramadol es extremadamente popular y es uno de los analgésicos más recetados en el mundo ahora, aunque se inventó ya en 1964.

Preguntas frecuentes

Última actualización el 20 de julio de 2021 por administración

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