Mikä on Tramadol?

Tramadoli on synteettinen opioidikipulääke, jolla on vaikutuksia keskushermostoon ja selkäytimeen (edistää K +- ja Ca2 + -kanavien avautumista, aiheuttaa kalvojen hyperpolarisaatiota ja estää tuskallisten impulssien johtumista), Tramadoli tehostaa rauhoittavan vaikutuksen lääkkeitä, aktivoi opiaattien reseptorit (μ-, Δ-, κ-) afferenttikuitujen pre- ja postsynaptisissa membraaneissa aivojen ja maha-suolikanavan notkoseptisessa järjestelmässä.

Mahdolliset haittavaikutukset

Tramadoli hidastaa katekoliamiinien tuhoutumista ja vakauttaa niiden pitoisuuden keskushermostossa. Tramadoli on raseeminen seos, joka koostuu kahdesta enantiomeeristä - oikealle (+) ja vasemmalle (-), joista kullakin on erilainen affiniteetti toiseen reseptoriin. (+) Tramadoli on selektiivinen mu-opioidireseptorin agonisti ja estää selektiivisesti myös serotoniinin takaisinoton. (-) tramadoli estää noradrenaliinin takaisinoton. Mono-O-desmetyylitramadoli (M1-metaboliitti) stimuloi myös selektiivisesti mu-opiaattien reseptoreita. Tramadolin affiniteetti opioidireseptoreihin on 10 kertaa pienempi kuin kodeiinilla ja 6000 kertaa pienempi kuin morfiinilla. Tramadolin analgeettinen vaikutus on 5-10 kertaa heikompi kuin morfiinilla (siksi tramadolia otetaan suurina annoksina).

Tramadolin analgeettinen vaikutus johtuu notoseptiivisen toiminnan vähenemisestä ja kehon antinosiseptiivisen järjestelmän lisääntymisestä. Terapeuttisina annoksina Tramadoli vaikuttaa hieman hemodynamiikkaan ja hengitykseen, ei muuta keuhkovaltimon painetta, hidastaa hieman suoliston peristaltiaa aiheuttamatta ummetusta. Tramadolilla on jonkin verran rauhoittava vaikutus ja yllätys yskärefleksissä, koska Tramadol tukahduttaa hengityskeskuksen, herättää oksentamiskeskuksen induktiovyöhykkeen, okulomotorisen hermon hermon. Pitkäaikaisessa käytössä tramadolin sietokyky voi kehittyä. Analgeettinen vaikutus kehittyy 15-30 minuutissa nauttimisen jälkeen ja kestää jopa 6 tuntia.

Farmakologinen vaikutus

Tramadolin farmakologinen vaikutus on kipulääke (opioidi). Tramadolia jaetaan monissa muodoissa peräsuolen peräpuikoista oraaliseen tippaliuokseen, mutta kaksi suosituinta muotoa ovat tabletit ja injektoitava liuos.

Annostus

Tramadol-tabletit

Laukku sisään. Tabletti on nieltävä pureskelematta, pestävä pienellä määrällä nestettä tai liuotettava 1/2 kupilliseen vettä riippumatta ruoan saannista. Lääkettä käytetään lääkärin ohjeiden mukaan, annosteluohjelma valitaan yksilöllisesti kivun oireyhtymän vakavuuden ja potilaan herkkyyden mukaan.

Muiden lääkemääräysten puuttuessa lääkettä tulee käyttää seuraavina annoksina: aikuiset ja yli 14-vuotiaat (yli 25 kg) nuoret - 50 mg, tarvittaessa 30-60 minuutin kuluttua, voit ottaa toisen tabletin; voimakkaassa kivussa yksi annos voi olla 100 mg. Kivun oireyhtymän voimakkuudesta riippuen kipua lievittävä vaikutus säilyy yleensä 4-6 tunnin ajan.

Varotoimet

Tramadolin päivittäinen annos ei saa ylittää 400 mg.
Suurempia annoksia voidaan käyttää syöpäpotilaiden kivun ja leikkauksen jälkeisen kovan kivun hoitoon.

Erityiset potilasryhmät

Vanhukset. Iäkkäillä potilailla (yli 75-vuotiaat) Tramadol-valmisteen antamisen välinen aika voi pidentyä yksilöllisten ominaisuuksien mukaan viivästyneen vieroitusmahdollisuuden vuoksi.

Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta. Tramadoli voi kestää kauemmin potilailla, joilla on munuais- ja / tai maksasairaus. Kun Cl-kreatiniini on alle 30 ml / min ja / tai potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, säännöllisten Tramadol Generic -annosten ottamisen välillä on oltava 12 tunnin väli. Kerta-annosten antamisen välisen ajan pidentäminen on mahdollista.

Tramadolia ei pidä käyttää potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini Cl <10 ml / min) tai maksan vajaatoiminta.
Lääkettä ei tule käyttää ajanjaksolla, joka on perusteltu terapeuttiselta kannalta. Jos tramadolia käytetään pitkään, kipu-oireyhtymän voimakkuuden tai etiologian vuoksi tarvitaan säännöllistä seurantaa (tarvittaessa - taukoilla lääkkeen antamisessa) lisäterapian ja annoksen optimoinnin tarpeen selvittämiseksi.

Tramadoli-injektio

Tramadolin laskimonsisäinen injektio (ruiskutetaan hitaasti, enintään 1 ml / min, mikä vastaa 50 mg tramadolia). Injektionesteisiin käytettävää vettä, suolaliuosta ja 5%-glukoosiliuosta voidaan käyttää lääkkeen laimentamiseen.
Alla suositellut annokset ovat suuntaa-antavia. Käytännössä on välttämätöntä valita pienin kipua lievittävä annos. Lääkkeen hoitoaika määritetään erikseen. Sitä ei saa käyttää pidempään kuin terapeuttisesti perusteltu aika.

Aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret: 50-100 mg: n kerta-annos, Tramadolia voidaan käyttää uudelleen 4-6 tunnin kuluttua. Tramadolin suurin päivittäinen annos on 400 mg.

1–14-vuotiaat lapset: kerta-annos 1-2 mg / kg, suurin päivittäinen annos on 8 mg / kg.
Tramadoli on erittäin suosittu ja on yksi maailman eniten määrättyjä kipulääkkeitä, vaikka se keksittiin jo vuonna 1964.

Usein Kysytyt Kysymykset

Last Updated on joulukuu 6, 2021 by Laair Breclikos