Tramadol

Qu'est-ce que le tramadol ?

Le tramadol est un analgésique de synthèse opioïde, qui a des effets sur le système nerveux central et une action sur la moelle épinière (favorise l'ouverture des canaux K+ et Ca2+, provoque une hyperpolarisation des membranes et inhibe la conduction des influx douloureux), le tramadol renforce l'effet sédatif médicaments, active les récepteurs opiacés (μ-, Δ-, κ-) sur les membranes pré- et postsynaptiques des fibres afférentes dans le système nociceptif du cerveau et du tractus gastro-intestinal.

Les effets secondaires possibles

Le tramadol ralentit la destruction des catécholamines en stabilisant leur concentration dans le système nerveux central. Le tramadol est un mélange racémique de 2 énantiomères – virage à droite (+) et virage à gauche (-), dont chacun présente une affinité différente pour l'autre récepteur. (+) Le tramadol est un agoniste sélectif des récepteurs mu-opioïdes et inhibe également sélectivement la recapture neuronale de la sérotonine. (-) Le tramadol inhibe la recapture neuronale de la noradrénaline. Le mono-O-desméthyltramadol (métabolite M1) stimule également sélectivement les récepteurs mu-opiacés. L'affinité du tramadol pour les récepteurs opioïdes est 10 fois inférieure à celle de la codéine et 6 000 fois inférieure à celle de la morphine. L'action analgésique du Tramadol est 5 à 10 fois plus faible que celle de la morphine (par conséquent, le Tramadol est pris à des doses plus élevées).

L'action analgésique du Tramadol est causée par une diminution de l'activité nociceptive et une augmentation du système antinociceptif de l'organisme. Aux doses thérapeutiques, le tramadol affecte légèrement l'hémodynamique et la respiration, ne modifie pas la pression dans l'artère pulmonaire, ralentit légèrement le péristaltisme intestinal, sans provoquer de constipation. Le tramadol a un effet sédatif et surprend le réflexe de la toux car le tramadol supprime le centre respiratoire, réveille la zone d'induction du centre du vomissement, le noyau nerveux du nerf oculomoteur. En cas d'utilisation prolongée, une tolérance au tramadol peut se développer. L'action analgésique se développe en 15-30 minutes après l'ingestion et dure jusqu'à 6 heures.

Action pharmacologique

L'action pharmacologique du Tramadol est analgésique (opioïde). Le tramadol est distribué sous de nombreuses formes, des suppositoires rectaux à la solution orale goutte à goutte, mais les deux formes les plus populaires sont les comprimés et la solution injectable.

Dosage

Comprimés de tramadol

Emballez. Le comprimé doit être avalé sans mâcher, arrosé d'une petite quantité de liquide ou dissous dans 1/2 tasse d'eau, quelle que soit la prise alimentaire. Le médicament est utilisé selon les instructions d'un médecin, le schéma posologique est choisi individuellement en fonction de la gravité du syndrome douloureux et de la sensibilité du patient.

En l'absence d'autres prescriptions, le médicament doit être utilisé aux doses suivantes : adultes et adolescents de plus de 14 ans (plus de 25 kg) – 50 mg, si nécessaire, après 30-60 minutes, vous pouvez prendre un autre comprimé ; en cas de douleur intense, une dose unique peut être de 100 mg. Selon l'intensité du syndrome douloureux, l'effet analgésique est généralement maintenu pendant 4 à 6 heures.

Précaution

Une dose quotidienne de tramadol ne doit pas dépasser 400 mg.
Des doses plus élevées peuvent être utilisées pour traiter la douleur chez les patients cancéreux et la douleur intense après la chirurgie.

Catégories particulières de patients

Les personnes âgées. Chez les patients âgés (plus de 75 ans), l'intervalle entre les administrations de Tramadol peut augmenter en fonction des caractéristiques individuelles en raison de la possibilité d'un sevrage retardé.

Fonction rénale et/ou hépatique altérée. Chez les patients atteints d'une maladie rénale et/ou hépatique, le tramadol peut durer plus longtemps. Avec la Cl-créatinine < 30 mL/min et/ou les patients présentant une insuffisance hépatique, un intervalle de 12 heures est nécessaire entre la prise de doses régulières de Tramadol Générique. Il est possible d'augmenter l'intervalle entre les administrations de doses uniques.

Le tramadol ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl < 10 ml/min) ou une insuffisance hépatique.
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant une période justifiée d'un point de vue thérapeutique. En cas d'utilisation prolongée du tramadol, en raison de l'intensité ou de l'étiologie du syndrome douloureux, une surveillance périodique est nécessaire (si nécessaire - avec des interruptions dans l'administration du médicament) pour déterminer la nécessité d'un traitement supplémentaire et d'une optimisation de la dose.

Injection de tramadol

Injection intraveineuse de tramadol (injecté lentement, pas plus de 1 ml/min, équivalent à 50 mg de tramadol). De l'eau pour injection, une solution saline et une solution de glucose 5% peuvent être utilisés pour diluer le médicament.
Les doses recommandées ci-dessous sont indicatives. En pratique, il faut choisir la dose minimale à effet antalgique. Le temps de traitement du médicament est déterminé individuellement. Il ne doit pas être utilisé au-delà de la période thérapeutiquement justifiée.

Adultes et adolescents à partir de 14 ans : dose unique de 50-100 mg, Tramadol peut être réutilisé après 4-6 heures. La dose quotidienne maximale de tramadol est de 400 mg.

Enfants de 1 à 14 ans : dose unique de 1-2 mg/kg, la dose quotidienne maximale est de 8 mg/kg.
Le tramadol est extrêmement populaire et est aujourd'hui l'un des analgésiques les plus prescrits au monde, bien qu'il ait été inventé dès 1964.

Questions fréquemment posées

Dernière mise à jour le 20 juillet 2021 par administrateur

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