tramadolo

Cos'è Tramadolo?

Il tramadolo è un analgesico oppioide sintetico, che ha effetti sul sistema nervoso centrale e azione sul midollo spinale (favorisce l'apertura dei canali del K+ e del Ca2+, provoca l'iperpolarizzazione delle membrane e inibisce la conduzione degli impulsi dolorosi), il tramadolo potenzia l'effetto sedativo farmaci, attiva i recettori degli oppiacei (μ-, Δ-, κ-) sulle membrane pre- e postsinaptiche delle fibre afferenti nel sistema nocicettivo del cervello e del tratto gastrointestinale.

Possibili effetti collaterali

Il tramadolo rallenta la distruzione delle catecolamine, stabilizzando la loro concentrazione nel sistema nervoso centrale. Il tramadolo è una miscela racemica di 2 enantiomeri – svolta a destra (+) e svolta a sinistra (-), ciascuno dei quali mostra un'affinità diversa per l'altro recettore. (+) Il tramadolo è un agonista selettivo del recettore mu-oppioide e inoltre inibisce selettivamente la ricaptazione neuronale della serotonina. (-) Il tramadolo inibisce la ricaptazione neuronale della noradrenalina. Anche il mono-O-desmetiltramadolo (metabolita M1) stimola selettivamente i recettori mu-oppioidi. L'affinità del tramadolo per i recettori oppioidi è 10 volte inferiore a quella della codeina e 6000 volte inferiore a quella della morfina. L'azione analgesica del Tramadol è 5-10 volte più debole di quella della morfina (quindi il Tramadol viene assunto a dosi più elevate).

L'azione analgesica del Tramadol è causata da una diminuzione dell'attività nocicettiva e da un aumento del sistema antinocicettivo dell'organismo. A dosi terapeutiche, Tramadol influisce leggermente sull'emodinamica e sulla respirazione, non modifica la pressione nell'arteria polmonare, rallenta leggermente la peristalsi intestinale, senza causare stitichezza. Il tramadolo ha un effetto sedativo e sorprende il riflesso della tosse perché il tramadolo sopprime il centro respiratorio, risveglia la zona di induzione del centro del vomito, il nucleo nervoso del nervo oculomotore. Con l'uso prolungato, può svilupparsi tolleranza al Tramadol. L'azione analgesica si sviluppa in 15-30 minuti dopo l'ingestione e dura fino a 6 ore.

Azione farmacologica

L'azione farmacologica di Tramadol è analgesica (oppioide). Il tramadolo viene somministrato in molte forme, dalle supposte rettali alla soluzione per gocciolamento orale, ma le due forme più popolari sono le compresse e la soluzione iniettabile.

Dosaggio

Compresse tramadolodol

Bag in. La compressa deve essere inghiottita senza masticare, lavata con una piccola quantità di liquido o sciolta in 1/2 tazza d'acqua, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Il farmaco viene utilizzato secondo le istruzioni di un medico, il regime di dosaggio viene scelto individualmente in base alla gravità della sindrome del dolore e alla sensibilità del paziente.

In assenza di altre prescrizioni, il farmaco deve essere utilizzato nelle seguenti dosi: adulti e adolescenti sopra i 14 anni (più di 25 kg) – 50 mg, se necessario, dopo 30-60 minuti, si può assumere un'altra compressa; in caso di forte dolore, una singola dose può essere di 100 mg. A seconda dell'intensità della sindrome del dolore, l'effetto analgesico viene solitamente mantenuto per 4-6 ore.

Precauzione

Una dose giornaliera di Tramadol non deve superare i 400 mg.
Dosi più elevate possono essere utilizzate per trattare il dolore nei pazienti oncologici e il dolore severo dopo l'intervento chirurgico.

Categorie speciali di pazienti

Gli anziani. Nei pazienti anziani (di età superiore a 75 anni), l'intervallo tra la somministrazione di Tramadol può aumentare in base alle caratteristiche individuali a causa della possibilità di un'interruzione ritardata.

Funzionalità renale e/o epatica compromessa. Nei pazienti con malattie renali e/o epatiche, Tramadol può durare più a lungo. Con Cl-creatinina <30 ml/min e/o pazienti con insufficienza epatica, è necessario un intervallo di 12 ore tra l'assunzione di dosi regolari di Tramadol Generico. È possibile aumentare l'intervallo tra la somministrazione di singole dosi.

Il tramadolo non deve essere usato in pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa (Cl di creatinina <10 ml/min) o con funzionalità epatica compromessa.
Il farmaco non deve essere utilizzato per un periodo giustificato dal punto di vista terapeutico. In caso di uso prolungato di tramadolo, a causa dell'intensità o dell'eziologia della sindrome del dolore, è necessario un monitoraggio periodico (se necessario - con interruzioni nella somministrazione del farmaco) per determinare la necessità di una terapia aggiuntiva e l'ottimizzazione della dose.

Iniezione di tramadolo

Iniezione endovenosa di Tramadol (iniettato lentamente, non più di 1 ml/min, equivalente a 50 mg di tramadolo). Acqua per preparazioni iniettabili, soluzione salina e soluzione di glucosio 5% possono essere utilizzate per diluire il farmaco.
Le dosi consigliate di seguito sono indicative. In pratica, è necessario scegliere la dose minima con effetto analgesico. Il tempo di trattamento del farmaco è determinato individualmente. Non deve essere utilizzato per un periodo più lungo del periodo giustificato dal punto di vista terapeutico.

Adulti e adolescenti dai 14 anni: dose singola di 50-100 mg, Tramadol può essere riutilizzato dopo 4-6 ore. La dose massima giornaliera di Tramadol è di 400 mg.

Bambini da 1 a 14 anni: dose singola di 1-2 mg/kg, la dose massima giornaliera è di 8 mg/kg.
Il tramadolo è estremamente popolare ed è uno degli analgesici più prescritti al mondo ora, sebbene sia stato inventato nel lontano 1964.

Domande frequenti

Ultimo aggiornamento il 20 luglio 2021 da amministratore

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